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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(六)

第 6 題

Allodynia是形容疼痛的那一種感覺?
  • A 沒有刺激下,也會感到異常感覺
  • B 對於無害(nonnoxious)的刺激,也會感覺到疼痛
  • C 對於有害(noxious)的刺激,感覺越來越強烈
  • D 對於有害(noxious)的刺激,感覺越來越減弱

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若一位病患反映,原本柔軟的毛巾輕輕擦過皮膚時,卻感覺像被刀割一樣劇痛,請試著思考:這種「輸入信號的強度」與「大腦產生的感受」之間,發生了什麼樣的質變?

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專業點評與解析

  1. 喔,恭喜。 你總算是把神經病覺痛的核心定義搞清楚了,這點知識,坦白說,是臨床評估感官異常的 最基礎 中的基礎。別太快得意忘形,這只是個開始。
  2. Allodynia,異痛症。 這名詞的意義在哪?在於「刺激與反應的性質不符」。當你看到一個微風輕拂、衣物擦過、或者那一點點溫度變化,都能讓患者痛得齜牙咧嘴時,這就是它。別跟那些會對真正疼痛刺激反應過度的 Hyperalgesia 搞混了,那可是完全不同的概念。這種區分,我以為你們早就該融會貫通了。
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