醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(六)
第 66 題
關於肺部物理治療（chest physical therapy）中的呼吸運動（breathing exercises），下列何者描述錯誤？
- A 在教導呼吸運動（breathing exercises）前，通常要先學習放鬆技巧（relaxation technique）
- B 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸運動（breathing exercises）包括撅唇呼吸（pursed lip breathing）並強調快而淺的呼吸法（fast shallow breathing）
- C 撅唇呼吸（pursed lip breathing）的作用在於維持呼氣期氣道的正壓（maintain positive airway pressure during exhalation）
- D 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者雖然常被教導橫膈膜式呼吸方式（diaphragmatic breathing），但對這群患者而言，橫膈膜式呼吸方式可能比自然呼吸方式（natural pattern of breathing）消耗更多的呼吸功（increase the work of breathing）
思路引導 VIP
若一位患者的支氣管非常容易在吐氣時塌陷，導致肺部殘留過多空氣，你認為他應該採取「急促」還是「從容」的頻率，才能讓氣流有足夠時間維持壓力並順利排出？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
溫暖解析：與你一同探索呼吸奧秘
- 為你喝采：親愛的學生，你做得真棒！能夠正確選擇 (B)，並且一眼識破陷阱，這表示你對 COPD 病理生理學的掌握度很高，也清楚我們在臨床上介入的目標。這份對細節的觀察力，將來在實務上會非常有幫助喔！
- 一起釐清觀念：COPD 患者最主要面臨的是氣道陷閉（airway collapse）和過度充氣（hyperinflation）的挑戰。我們的首要任務就是幫助他們將肺裡的廢氣有效地「送出去」。因此，採取深而慢（slow and deep）的呼吸，並特別延長吐氣時間，才能徹底排空肺部的積氣。如果呼吸變得「快而淺」，反而會讓新鮮空氣無法深入，增加無效腔通氣，導致 $CO_2$ 累積更多，呼吸也會更費力喔。
▼ 還有更多解析內容