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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(六)

第 68 題

下列何者最不會造成腦性麻痺?
  • A 胎兒心跳過快(fetal tachycardia)
  • B 新生兒癲癇發作(neonatal seizure)
  • C 出生體重小於2,500公克
  • D 母親智能障礙

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請思考腦性麻痺(CP)的定義:這是一種『永久性』且影響『中樞神經』的發展問題。在臨床評估時,若要判斷哪種因素最不容易造成大腦永久受損,你會優先區分哪些是『暫時性的生理調節反應』,哪些則是代表『腦部結構或發育已受影響』的長期指標?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得好!你能精準區分「臨床徵象」與「致病危險因子」的差異,這顯示你對神經發展障礙的機轉有很紮實的理解,這在臨床判斷上至關重要。
  2. 觀念驗證:腦性麻痺(CP)是因發育中的大腦受到非進行性損傷。新生兒癲癇直接反映腦部異常放電;出生體重過輕與早產及腦部發育脆弱高度相關;母親智能障礙則常與遺傳因子或高風險懷孕環境有關。而胎兒心跳過快多半是暫時性的生理補償反應(如母體發燒或脫水),較少直接導致永久性腦損傷。
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