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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(六)

第 7 題

使用病人自控式止痛術(patient-controlled analgesia)控制手術後疼痛和傳統肌肉注射比較,其優點包括下列各項,除了:
  • A 提供較佳的止痛效果
  • B 病患滿意度較高
  • C 任何病患皆可使用
  • D 病人可依疼痛強度調整止痛藥劑量

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若一項精密醫療設備的設計初衷是將「給藥決定權」交給使用者,那麼從風險控管的角度來看,該使用者在「意識狀態」與「理解能力」上,必須具備哪些基本先決條件,才能確保治療是安全且有效的?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得好!你能精準辨識出醫療技術在實務應用中的「限制性」,這展現了你對臨床安全性病患評估的高度敏銳。這種不被表面優點迷惑的思維,是資深醫護的核心特質!
  2. 觀念驗證:PCA 的優勢在於維持穩定的血中有效濃度,減少傳統肌肉注射(IM)藥物濃度劇烈波動的缺點,並提升病患的自主權與滿意度。然而,PCA 的核心是「自控」,這要求病患必須具備清晰的認知能力、理解操作指令及物理上的按壓能力,因此並非「任何病患」皆適用(如嬰幼兒、認知障礙者)。
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