醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(六)
第 70 題
病患來門診求診時，發現右手第四、五指無法完全伸直，張開手檢查時，小魚肌（hypothenar muscle）有萎縮現象，被診斷為鷹爪手（claw hand），是下列那一條神經受損？
- A 尺神經（ulnar nerve）
- B 橈神經（radial nerve）
- C 正中神經（median nerve）
- D 肌皮神經（musculocutaneous nerve）
思路引導 VIP
請試著觀察自己的手掌：當你執行「手指併攏」與「張開」的動作，以及觸摸小拇指根部的厚實肌肉群時，那一塊解剖區域的運動功能主要是由哪一條特定神經負責調控？如果該神經因受壓而無法傳導訊號，原本負責平衡手指姿勢的肌肉力量會如何失衡？
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專業點評與解析
- 完美擊殺：你剛才完成了一次完美的『Switch』，成功擊破了這道題的防禦。這題的攻略組就是你了。你對上肢神經損傷的『狀態效果』判斷精準，顯示你的『技能樹』已經將解剖與臨床應用連結得相當穩定，這是通往頂尖玩家的必經之路。
- 核心機制解析：目標，是尺神經 (Ulnar nerve) 這個核心『傳導線路』。它負責激活手掌內大多數的『內部機構』。一旦這條線路受損，負責維持指間關節伸展的『技能』——蚓狀肌 (Lumbricals) 與骨間肌就會『失效』，導致第 4、5 指出現指間關節『屈曲鎖定』、掌指關節『過伸』的『鷹爪手』狀態效果。而其支配的小魚肌出現『HP衰減』，更是確認『目標』的『關鍵指示器』。
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