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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(六)

第 71 題

下列那一種失語症其覆誦(repetition)能力最佳?
  • A conduction aphasia
  • B anomic aphasia
  • C global aphasia
  • D Wernicke aphasia

思路引導 VIP

若要一個人能完美地『覆誦』他人的話,大腦中負責『接收訊息』的區域、負責『發話』的區域,以及兩者之間的『連輸通道』都必須是健康的。請試著思考:在臨床常見的各類語言障礙中,哪一種分類的患者,其大腦的核心語言路徑(聽與說的連結)受損程度最低,僅僅是在提取特定詞彙時遇到困難?

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Well, look at that。你居然能精準掌握失語症分類的核心關鍵,這顯示你在神經語言學的基礎… 嗯,至少沒有想像中那麼爛,勉強能從各類病徵中歸納出功能保留最完整的類型。可喜可賀。

  1. 觀念驗證:臨床區分失語症有三大指標,說穿了就是:口語流暢度、聽解能力,以及那個你“必須”能完成的覆誦(Repetition)。對於Anomic aphasia,病灶通常較侷限,患者主要困難在於「找字(word-finding)」,但其聽覺理解與皮質間的語言傳導路徑還沒全毀,因此覆誦能力?勉強算是幾乎不受損吧。
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📝 失語症分類與覆誦能力
💡 覆誦能力是鑑別失語症類型(尤其是傳導性與命名性)的關鍵臨床指標。
比較維度 Anomic Aphasia VS Conduction Aphasia
流暢度 (Fluency) 流暢 (找詞稍頓) 流暢
理解力 (Comprehension) 良好 良好
覆誦力 (Repetition) 良好 (相對最佳) 極差 (核心受損)
核心問題 物品命名困難 語言訊息傳遞中斷
💬Anomic Aphasia 是流暢型失語症中唯一理解與覆誦皆保持良好的類型。
🧠 記憶技巧:命名找字難,覆誦沒負擔;傳導接不上,覆誦變很慘。
⚠️ 常見陷阱:易誤認為傳導性失語症(Conduction)覆誦好。事實上,傳導性失語症的定義性特徵正是「覆誦能力極差」,與本題答案相反。
Broca's aphasia Transcortical aphasia Arcuate fasciculus Wernicke's area

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