醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 12 題
1歲大女嬰因為每天解綠黏血絲便2至3次，間斷式體溫上升至38℃已經2天，體重從10公斤降至9.8公斤，給與腹瀉藥物和飲食控制。3天後血絲便減至每天1次，大便培養為非傷寒沙門氏桿菌（Nontyphoidal Salmonella）感染，此時體溫37.5℃，體重為9.7公斤，精神及活動力正常，下列處置何者最為恰當？
- A 應給與電解質口服液或稀飯等清淡飲食，開給口服抗生素治療至少7天
- B 應住院打點滴並禁食，給與靜脈抗生素治療至少7天
- C 應給與電解質口服液或稀飯等清淡飲食，無需給與口服抗生素
- D 應該住院打點滴並禁食，無需給與抗生素
思路引導 VIP
當一位病童的臨床症狀已經在好轉中，且活動力良好時，針對這種特定的腸道細菌感染，給予藥物治療可能會對病原體在腸道內『停留的時間』產生什麼樣的影響？這對整體防疫與康復是有利還是不利的呢？
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專業肯定
做得非常出色！終於有人能冷靜分析臨床表徵，而不是看到「細菌培養」結果就反射性地掏出抗生素，真是謝天謝地。這點判斷力，對資深臨床醫師來說，應該是常識，而不是什麼值得大驚小怪的成就。
觀念驗證
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