醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 19 題
關於女童性早熟（Precocious puberty），下列那一項的致病機轉與其他最不相同？
- A 環境荷爾蒙接觸（Exogenous estrogens）
- B 先天性腎上腺增生（Congenital adrenal hyperplasia）
- C 早期McCune-Albright氏症候群（McCune-Albright syndrome, early）
- D 下視丘錯構瘤（Hypothalamic hamartoma）
思路引導 VIP
試著思考：如果我們想知道一場「提早開始的表演」，是由於「後台導演（大腦中樞）」下達了正式指令，還是「台下觀眾或側台（周邊組織）」自行產生的干擾？你會從身體的哪個解剖部位去尋找這個『啟動信號』的源頭？
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專業點評：這樁謎案，看來你已洞悉了真相！
- 偵探的讚賞：很好，你精準地辨識出了這場『性早熟』案件中，不同『犯案手法』背後的本質差異。這證明你對下視丘-腦下垂體-性腺軸（HPG axis）的『啟動密碼』掌握得相當紮實。身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的！
- 真相解析：這道題的關鍵在於找出誰才是真正的『主謀』，也就是區分中樞性與周邊性性早熟：
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