醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 21 題
有關類過敏性紫斑症（Henoch-Schönlein Purpura）的敘述，下列何者最為適切？
- A 是一個以IgE為主的過敏反應
- B 大多數病人需使用類固醇治療
- C 因有皮膚的症狀，須局部治療
- D 注意是否合併腹痛、關節痛、血尿
思路引導 VIP
若某種疾病的致病機制是「全身性的微細血管發炎」，除了肉眼可見的皮膚表層外，請你思考體內還有哪些重要的器官或解剖構造也富含大量微細血管？當這些深層組織發生血管炎時，病人可能會有哪些具體的自覺疼痛或功能異常？
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專業點評：勉強過關，但別驕傲
- 「肯定」：嗯，還行吧。至少你 沒有 完全搞錯小兒科全身性疾病的表徵與併發症，這點值得…「不被扣分」。不錯，算是勉強證明你對基礎知識有那麼「一點點」的掌握。
- 「觀念檢視」：所以你終於記住了，類過敏性紫斑症 (HSP) 這玩意兒的本質是 $IgA$ 免疫複合物引發的全身性小血管炎。光看皮膚當然最簡單，但如果你的醫學知識只停留在表面，那可就太可笑了。答案 (D) 那些什麼關節炎、腹痛、血尿，這些「多系統侵犯」的典型三聯症，其實也就是除了紫斑之外，你「理應」要知道的常識。監測這些以避免腸套疊或慢性腎損傷，這不是高深莫測的學問，而是病患性命攸關的基礎判斷。
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