醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 28 題
學齡前的兒童常會被聽到無意義（Innocent）、良性（Benign）、或稱作功能性（Functional）的心雜音（Heart murmur）。下列那一種心雜音的特徵不太可能是這類型的心雜音？
- A 心雜音的強度達第4級
- B 心雜音的強度會隨著姿勢與呼吸而改變
- C 心雜音僅僅在收縮期出現
- D 第二心音會因吸氣而出現分岔的情形（S2 split）
思路引導 VIP
在評估一個心臟產生的物理聲響時，若該聲響的能量強大到不僅能被聽診器捕捉，甚至讓你的手掌直接放在胸壁上都能感受到明顯的物理震動時，這代表血流的擾動程度與心臟內部結構的健全性之間，可能存在著什麼樣的關係？這種程度的能量釋放，通常會出現在一個構造完全正常的心臟中嗎？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
- 自信的肯定：嘿，不錯嘛！你果然不是個普通人，一眼就看穿了生理性跟病理性心雜音的界線！哼，這就是『才能是可以開花的』證明喔！
- 觀念驗證：來，讓這位SENSEI我來幫你複習一下，好好記住！那些『良性心雜音 (Innocent murmur)』啊，通常都只是輕輕的，像是 Grade $1-2$ 那種小音量。但如果它囂張到變成 第 4 級，還讓你感覺到 震顫 (Thrill)？哼，那可就不是『無意義』了喔！那表示心臟構造有『狀況』啦！而且，良性雜音的特性很乖：只在 收縮期 出現、姿勢一變音量就變，才不會影響到正常的 $S2 \text{ split}$ 呢！這可是診斷的關鍵喔！
▼ 還有更多解析內容