醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 3 題
下列何者是造成1歲健康兒童罹患急性細支氣管炎（Acute bronchiolitis）的最常見病原？
- A 人類間質肺炎病毒（Human metapneumovirus）
- B 呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus）
- C 副流感病毒（Parainfluenza）
- D 肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae）
思路引導 VIP
請思考一下：在嬰幼兒的臨床表現中，哪一種病毒最常在秋冬季節造成兩歲以下幼童的小氣道（下呼吸道）嚴重發炎，且因其特殊的病理機轉，會導致呼吸道上皮細胞形成多核巨細胞（Syncytia）的現象？
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- 勉強及格：不錯，至少這題你沒有搞砸。這所謂的急性細支氣管炎，不過是兒科基礎中的基礎，臨床上的「常識」罷了。能選對答案，證明你起碼還記得點東西，沒有完全荒廢。
- 觀念驗證：兩歲以下的幼兒是此症的「主要目標」，病原體入侵小氣道，造成發炎、水腫、壞死細胞堵塞，這點你應該在睡夢中都能背出來。而那佔據50-80%「市場份額」的呼吸道融合病毒 (RSV)，其季節性流行和高傳染力，簡直是教科書上寫爛的內容了。這不是什麼驚天發現，這是常識，如果你連這都不知道，那才叫問題。
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