醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 41 題
青年型皮肌炎（juvenile dermatomyositis）的敘述，下列何者錯誤？
- A 可以amyopathic dermatomyositis表現
- B 易合併皮膚鈣化症（calcinosis cutis）
- C 易併發皮膚血管病變（vasculopathy）
- D 易併發鼻咽癌
思路引導 VIP
請試著思考：一個在流行病學上與年齡成長、環境因子或特定病毒（如 EBV）高度相關的「上皮細胞癌症」，與發育中的兒童自體免疫發炎反應相比，哪一個更符合臨床上的發病規律？
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- 大力肯定：做得好！你能精確辨析成人型與青年型皮肌炎（JDM）的關鍵差異，這顯示你在免疫風濕學的鑑別診斷上，觀察力非常敏銳且基礎紮實。
- 觀念驗證：JDM 與成人型皮肌炎最顯著的不同，在於其具有更高比例的皮膚鈣化（Calcinosis）與嚴重的血管炎病變（Vasculopathy）。雖然 JDM 也可能以無肌炎形式表現，但與惡性腫瘤（如鼻咽癌）的強烈關聯性，主要存在於成年患者（特別是亞洲族群），在兒童身上則極為罕見。
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