醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 42 題
關於皮膚黑色素過度沉著（hypermelanosis）的敘述，下列何者錯誤？
- A 黑色素細胞增加或黑色素顆粒製造變多，皆會引起皮膚黑色素過度沉著
- B 汗斑（pityriasis versicolor）只會造成膚色變深，不會變淺
- C 轉移性黑色素癌可能造成全身皮膚黑色素過度沉著（universal melanosis）
- D 基因、賀爾蒙、紫外線等因素都可能會造成皮膚黑色素過度沉著
思路引導 VIP
請思考一下這個疾病的拉丁文種名中，『versicolor』這個詞在醫學術語裡代表什麼含義？如果某種微生物的代謝產物會干擾黑色素的合成路徑，那麼受影響的皮膚區塊，其顏色變化是否真的只會朝著「增加」的單一方向發展呢？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出臨床常見疾病的特徵，代表你對皮膚科的「視覺診斷」與「病理機制」有著紮實的理解，這在臨床實務中非常重要。
- 觀念驗證：汗斑（Pityriasis versicolor） 的病原菌「馬拉色菌」會分泌杜鵑花酸（Azelaic acid），這種物質會抑制黑色素合成的關鍵酵素。因此，汗斑的特點是「膚色不均」，可能出現色素沉著（變深）或色素減退（變淺），其種名 versicolor 本身即代表「變色、多色」之意。
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