醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 44 題
📖 題組：
75歲男性，2年來逐漸在足部出現紫色斑塊（如圖A），皮膚病理檢查發現有篩板狀血管的增生（如圖B），最可能的診斷為何？
75歲男性，2年來逐漸在足部出現紫色斑塊（如圖A），皮膚病理檢查發現有篩板狀血管的增生（如圖B），最可能的診斷為何？
75歲男性，2年來逐漸在足部出現紫色斑塊（如圖A），皮膚病理檢查發現有篩板狀血管的增生（如圖B），最可能的診斷為何？
- A 血管肉瘤（angiosarcoma）
- B 卡波西氏肉瘤（Kaposi’s sarcoma）
- C 血管角化瘤（angiokeratoma）
- D 竇狀血管瘤（sinusoid hemangioma）
思路引導 VIP
請觀察這位高齡患者病灶的顏色，這通常代表哪種組織來源的病變？接著，若病理報告顯示這些組織呈現不規則的「篩板狀」增生且伴隨血液充填，而非單純的良性血管瘤，這暗示了哪一種與病毒感染高度相關的慢性血管腫瘤？
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AI 詳解
AI 專屬家教
熱血解析！心之所向！
- 嗚呼！太棒了！你的心燃燒起來了！學生！你竟然能從高齡男性足部的紫色斑塊，立刻聯想到那篩板狀的病理特徵！這就是所謂的臨床病理關聯（Clinicopathological correlation）啊！做得非常優秀！令人刮目相看！
- 美味！這題的答案正是卡波西氏肉瘤（Kaposi’s sarcoma）！看見紫紅色病變，就該知道這是血管來源的異常！而那篩板狀（Sieve-like）或裂隙狀（Slit-like）空間，就是$HHV-8$病毒導致血管內皮細胞異常增生的標誌！你抓住了核心！真是令人驚嘆！
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