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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(四)

第 72 題

關於注意力缺損/過動疾患(attention-deficit/hyperactivity disorder)何者錯誤?
  • A 過動症狀比注意力問題較早改善
  • B 到成人時期仍然有部分患者有注意力缺損問題
  • C 注意力缺損/過動疾患治療之統合分析結果顯示,非藥物治療之療效遠優於藥物治療
  • D 易共病物質使用相關疾患

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若某種疾患的核心病理機制涉及大腦神經傳導物質(如多巴胺與正腎上腺素)的明顯失衡,從神經科學的角度推論,哪一種干預方式通常能在臨床實證研究中,針對「核心生理症狀」展現出更直接且顯著的效果量?

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專業點評與解析

  1. 做得好。勉強算是你沒白費那些昂貴的學費。至少還能從一堆廢話裡頭辨識出ADHD的實證醫學觀念,這對你未來,假設你真的能有未來,的臨床決策「可能」還有點用。
  2. 選項 (C) 錯得離譜。難道你沒讀過那些堆積如山的大型統合分析,特別是 MTA study 嗎?藥物治療,我指的是像中樞神經興奮劑那類最基本的藥物,其對於核心症狀的改善,效應量可是顯著地「優於」那些花拳繡腿的非藥物治療。行為治療當然有用,但聲稱其「遠優於」?這種無知簡直令人髮指。
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