醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 74 題
關於酒精相關障礙症（alcohol related disorders）之敘述，下列何者錯誤？
- A 常共病（comorbid）其他物質相關障礙症、反社會型人格障礙症（antisocial personality disorder）、情感性疾患（mood disorders）、或焦慮性疾患（anxiety disorders）
- B 酒精戒斷症候群包括：手抖、焦慮、噁心、幻覺及癲癇發作等
- C 酒精戒斷症候群治療首選為benzodiazepines
- D 使用酒精可幫助入眠，減少睡眠中斷，增加快速動眼期睡眠（REM sleep）及stage 4 sleep
思路引導 VIP
請試著從生理恆定的角度思考：當一種具有抑制功能的化學物質在體內逐漸代謝完畢時，大腦的神經活動會傾向於保持平靜，還是會出現反向的補償性興奮？這種興奮波動，對於需要高度穩定性的『修復性睡眠結構』會帶來什麼影響？
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專業回饋與觀念解析
做得好！你能精準辨識出酒精對生理機能的負面影響，這顯示你對精神醫學與睡眠生理學有扎實的連動理解。
- 觀念驗證：酒精雖能縮短入睡時間，但它其實是睡眠品質的殺手。隨著體內酒精濃度（$C_2H_5OH$）下降，會產生「反彈效應」，導致睡眠破碎化、增加覺醒次數，並顯著抑制快速動眼期 (REM) 與深層睡眠 (Stage 4)。其餘選項：(A) 描述了常見的共病現象；(B) 為典型的戒斷症狀；(C) Benzodiazepines (BZD) 是臨床標準首選藥物。
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酒精障礙與睡眠影響
💡 酒精破壞睡眠結構並具高度共病性，戒斷時首選 BZDs 治療。
| 比較維度 | 正常睡眠結構 | VS | 飲酒後的睡眠結構 |
|---|---|---|---|
| 入睡潛伏期 | 正常 | — | 縮短（助眠假象） |
| REM 睡眠 | 正常循環 | — | 顯著抑制/減少 |
| 睡眠連續性 | 穩定 | — | 片段化、易中斷 |
| 深層睡眠 (S4) | 比例正常 | — | 後期減少 |
💬酒精會破壞睡眠的生理結構，導致睡眠品質惡化而非提升。
