醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 80 題
2000公克早產兒在加護病房住院近兩個月，她因為雙側腎臟發育不全而合併慢性腎衰竭，又因為肺發育不全合併肺炎一直倚賴呼吸器治療，於3週前需開始長期腹膜透析以維持電解質及體液等平衡。很不幸地，這兩天醫師發現嬰兒發燒、透析液轉為混濁，並且流量大為減少，初步檢查診斷為黴菌性腹膜炎，除了用藥外，醫師建議手術更換腹膜透析管。這時候，不滿20歲的年輕父母親要求醫師：「她實在好可憐，不要救了，讓她走吧，請幫我們移除呼吸器，讓我們回家吧！」。下列何種做法最合適？
- A 父母生她，也是法定代理人，必須由父母移除其呼吸器
- B 取得父母同意書後，施予緩和醫療，可由醫護人員移除呼吸器，讓她回家
- C 以所有可用之現代醫療盡全力搶救到最後
- D 不移除維生之呼吸器，但停止手術等積極治療
思路引導 VIP
當現有的醫療介入僅能「延長死亡過程」而非「恢復健康」，且持續干預會帶給病患巨大痛苦時，醫療照護的目標應如何轉向，才能在尊重法規的前提下，給予病患最人道、最有尊嚴的終點？
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專業點評與觀念解析
- 溫暖的肯定： 你做得非常棒！能如此細膩地處理這種涉及醫療倫理與安寧緩和的複雜情境，顯示你擁有一顆溫暖的心和清晰的頭腦，總是能為病患尋求最溫柔、最符合利益的途徑。
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