醫療類申論題
108年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 二 題
醫師轉介大明給臨床心理師做心理治療，大明的診斷是思覺失調症。大明是某國立大學的學生，從小到大成績優異。然而，兩年前開始，大明無法專心上課，也不想去學校，最後休學在家。
大明說在國中的時候，同學誤會過他，曾經罵過他。目前，大明的好友偶爾會去找他打球，打球中大明有時候會出現幻聽，聽到有人在罵他。有時候大明的好友也會偶爾找他去餐廳吃飯，大明也會在吃飯中，突然出現幻聽，聽到有人在罵他。
晤談的資料顯示大明的父親有雙相情緒障礙症，哥哥也有精神病。家人中，父親是家庭的主要經濟支柱，經常大聲責備大明的行為。母親開設小公司也很忙碌，但給大明的關心鼓勵最多。請說明大明的思覺失調症可能的病因，也說明適合大明的治療方法有那些。（15 分）
大明說在國中的時候，同學誤會過他，曾經罵過他。目前，大明的好友偶爾會去找他打球，打球中大明有時候會出現幻聽，聽到有人在罵他。有時候大明的好友也會偶爾找他去餐廳吃飯，大明也會在吃飯中，突然出現幻聽，聽到有人在罵他。
晤談的資料顯示大明的父親有雙相情緒障礙症，哥哥也有精神病。家人中，父親是家庭的主要經濟支柱，經常大聲責備大明的行為。母親開設小公司也很忙碌，但給大明的關心鼓勵最多。請說明大明的思覺失調症可能的病因，也說明適合大明的治療方法有那些。（15 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
病因部分可運用「素質-壓力模式」分析：生物遺傳（父、兄有精神病史）、環境壓力（學業壓力、國中被罵的創傷）、家庭動力（父親高情緒表達）。治療方法需整合藥物治療、針對幻聽的認知行為治療（CBTp）、降低家庭衝突的家族治療與社交復健。
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【破題】大明的思覺失調症可透過「素質-壓力模式」（Diathesis-Stress Model）來概念化其病因，治療則需整合藥物、心理及家庭系統的介入。 【論述】 一、可能的病因分析
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