醫療類申論題
108年
[公職法醫師] 法醫學
第 五 題
五、中樞神經系統那些疾病可引起猝死？其致死的機轉為何？（20 分）
📝 此題為申論題
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看到「中樞神經系統(CNS)」、「猝死」與「致死機轉」，應立即從分類學（血管性、感染性、神經異常、腫瘤）進行系統性梳理。解題核心必須扣緊「顱內壓(ICP)急遽升高」、「腦疝脫(Herniation)」及「壓迫延腦生命中樞」此一共通性致死機轉，並於各疾病中具體描述肉眼及顯微鏡下的法醫病理特徵。
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【重點】考查中樞神經系統急症之法醫病理學特徵，及其導致腦幹（生命中樞）衰竭之致死機轉。 【解析】 中樞神經系統（CNS）疾病引發猝死之核心共通機轉，多為顱內病灶產生佔位效應（Mass effect）或急性水腦症，導致顱內壓（ICP）急遽升高，進而引發「腦疝脫（Brain herniation）」，直接壓迫延腦的呼吸與心血管中樞。常見引發猝死之CNS疾病及機轉如下：
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