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醫療類申論題 108年 [公職醫事檢驗師] 實驗室生物安全暨品質管理

第 一 題

📖 題組:
三、(一)如何決定檢驗的生物參考區間?(8 分) (二)何時須進行生物參考區間的審查?(10 分)
📝 此題為申論題,共 2 小題

小題 (一)

如何決定檢驗的生物參考區間?

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看到「決定生物參考區間」,應立即聯想 ISO 15189 條文要求及 CLSI EP28-A3c 指引。答題切入點需分為「自行建立(Establishment)」(至少 120 例)與「驗證/轉移(Verification/Transfer)」(至少 20 例)兩大途徑,並依序寫出納入/排除條件、樣本數要求及統計判定方法以獲取高分。

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【破題】 依據 ISO 15189 規範與 CLSI EP28-A3c(定義、建立及驗證參考區間)指引,實驗室可透過「自行建立」或「驗證/轉移」兩種途徑來決定檢驗的生物參考區間。 【論述】

小題 (二)

何時須進行生物參考區間的審查?

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看到此題,應立即聯想 ISO 15189 國際標準對於「持續審查」的規範,以及 CLSI EP28-A3c 指引中的變更管理原則。答題時務必建立結構,將審查時機明確分為「定期常規審查」與「因應變更的不定期(事件觸發)審查」,並具體列舉檢驗前中後、臨床反饋及文獻更新等各面向的觸發條件,以展現法規與實務結合的專業度。

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【破題】 依據 ISO 15189 國際標準與 CLSI EP28-A3c 指引,實驗室應建立標準作業程序,定期或於特定條件改變時重新評估及審查生物參考區間,以確保其持續具備臨床適用性與正確性。 【論述】

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