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醫療類申論題 108年 [公職護理師] 公共衛生政策

第 一 題

📖 題組:
我國近期因境外移入麻疹,並且引發兩起醫療機構發生群聚感染事件,其中一起造成護理師和清潔員感染麻疹。根據我國傳染病防治政策,請說明: (一)麻疹的傳染途徑及類別。(5 分) (二)符合麻疹的通報條件及通報時間。(5 分) (三)群聚(cluster)事件的定義。(5 分) (四)當群聚事件發生後,為防範麻疹繼續傳播,機構及社區分別應有之處置為何?(10 分)
📝 此題為申論題,共 4 小題

小題 (一)

麻疹的傳染途徑及類別。(5 分)

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本題測驗對傳染病防治法及麻疹疾病特徵的掌握。答題時應優先指出麻疹在《傳染病防治法》中的法定傳染病分類(第二類),接著詳細列舉其高傳染力的傳播途徑(空氣、飛沫、接觸)。

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【破題】依據我國《傳染病防治法》與衛生福利部疾病管制署(CDC)規範,麻疹屬高傳染性疾病,其類別與傳染途徑說明如下: 【論述】 一、傳染病類別:

小題 (二)

符合麻疹的通報條件及通報時間。(5 分)

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看到此題,應立即聯想《傳染病防治法》中麻疹的分類(第二類法定傳染病),藉此推導出法定的通報時限(24小時內)。接著,回憶衛福部疾管署(CDC)的病例定義,依序寫出通報所需的「臨床條件(發燒、出疹及3C症狀)」與「檢驗/疫調條件」,以展現對公衛實務的熟悉度。

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【破題】 依據我國《傳染病防治法》規定,麻疹被列為「第二類法定傳染病」,為防範其高傳染力引發群聚,醫師診治時若發現符合通報定義之疑似個案,必須嚴格遵守時效與條件進行通報。 【論述】

小題 (三)

群聚(cluster)事件的定義。(5 分)

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看到「群聚(cluster)事件」的定義,應立刻聯想流行病學中「人、時、地」的三要素關聯性。答題核心需精準點出「特定時空內病例數異常多於預期值」,並結合我國疾病管制署(CDC)實務上的通報認定標準(通常為2人以上具關聯性)來獲取完整分數。

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「群聚(Cluster)事件」在流行病學與我國公共衛生實務上,指特定時間與特定空間(或特定族群)內,發生相同疾病或疑似症狀的病例聚集現象,且其發生數「異常多於該地區平時的預期背景值」。 其核心特徵與實務定義包含: (1) 流行病學關聯性:個案間在發病時間、活動地點或人際接觸史(人、時、地)具有明確交集與關聯。

小題 (四)

當群聚事件發生後,為防範麻疹繼續傳播,機構及社區分別應有之處置為何?(10 分)

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這題測驗考生對傳染病群聚事件之應變處置熟悉度,答題時應緊扣《傳染病防治法》及「麻疹高傳染力(空氣傳播)」的特性。建議採分流論述,從「機構端(院感控制、暴露後預防)」與「社區端(接觸者追蹤、風險溝通與疫苗催種)」切入,並套用公衛防疫的阻絕與預防概念,展現系統性的政策分析思維。

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【破題】 依據《傳染病防治法》與我國防疫規範,麻疹具高度傳染性(可經空氣傳播),一旦發生群聚,需立即啟動疫情調查與接觸者管理。處置策略應以「阻斷傳播鏈」及「提升群體免疫力」為核心,分就機構及社區兩層面執行防範措施。 【論述】

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