醫療類申論題
108年
[公職護理師] 行政法、衛生行政及其相關法規
第 一 題
📖 題組：
醫療暴力事件頻傳，據衛生福利部統計，截至 105 年底，臺灣平均每年接獲 200 多起通報案件，為此，衛生福利部積極防止醫療暴力，於 100 年起，要求全國醫院急診室須完成五項安全防暴措施（門禁管制、警民連線、24 小時保全人員、張貼反暴力海報以及急診室之診療區與候診區作業空間明顯區隔），並於 104 年將適用範圍由急診室擴大為全院，以強化醫院防暴效能，並由縣市衛生局輔導醫院訂定適宜之應變流程。如發生醫療暴力事件，則責成縣市衛生局依照 102 年公告的「急診室滋擾醫療機構秩序或妨礙醫療業務案件通報與處置標準流程」確實通報查處。請說明：
醫療暴力事件頻傳，據衛生福利部統計，截至 105 年底，臺灣平均每年接獲 200 多起通報案件，為此，衛生福利部積極防止醫療暴力，於 100 年起，要求全國醫院急診室須完成五項安全防暴措施（門禁管制、警民連線、24 小時保全人員、張貼反暴力海報以及急診室之診療區與候診區作業空間明顯區隔），並於 104 年將適用範圍由急診室擴大為全院，以強化醫院防暴效能，並由縣市衛生局輔導醫院訂定適宜之應變流程。如發生醫療暴力事件，則責成縣市衛生局依照 102 年公告的「急診室滋擾醫療機構秩序或妨礙醫療業務案件通報與處置標準流程」確實通報查處。請說明：
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
「急診室滋擾醫療機構秩序或妨礙醫療業務案件通報與處置標準流程」的法令依據。（20 分）
思路引導 VIP
看到本題，考生應立刻聯想到防範醫療暴力的核心法條《醫療法》第24條與第106條。作答時應採「實體法」與「程序/法理」雙軌並行，先寫出醫療法規範「通報」與「處置」的實體依據，再依《行政程序法》點出「標準流程」作為行政規則的法律性質，以展現行政法與衛生法規之綜合分析能力。
小題 (二)
「急診室滋擾醫療機構秩序或妨礙醫療業務案件通報與處置標準流程」的通報處理流程。（10 分）
思路引導 VIP
考生看到此題應先將流程以「時間軸」劃分，分為「事發當下（即時應變與報警）」、「證據保全與院內處置」、「外部通報（衛生局與警政）」及「後續追蹤與關懷」四個階段。答題時務必連結《醫療法》第24條及第106條之規定，展現對醫療暴力「零容忍」及「行政與司法雙軌併進」的處理原則。
醫療暴力防制法源
💡 結合《醫療法》實體規範與《行政程序法》程序授權，建構防暴處置法源。
- 《醫療法》第24條：禁止強暴、脅迫妨礙醫療業務，並明定機構通報義務。
- 《醫療法》第106條：規範醫療暴力之行政罰（3-11萬）與刑事處分依據。
- 《行政程序法》第159條：標準流程屬「行政規則」，旨在統一裁量與執行。
- 權責分工：由衛福部下達規則，地方衛生局執行行政裁罰與流程督導。
