醫療類申論題
108年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 一 題
近期一篇對恐慌症病人的延長暴露法（prolonged exposure, PE）治療的隨機控制實驗研究（randomized controlled trials, RCTs），研究者將門診病人隨機分派至延長暴露治療實驗組（PE）或是照常治療控制組（treatment as usual, TAU）。PE 組由心理師根據 PE 治療手冊提供每週1 次為期 3 個月的介入，TAU 組則是在研究的 3 個月期間，接受原先常規的門診治療，3 個月後當實驗後測結束後再接受 PE 治療。為了確定受試者之間沒有太大的變異性，研究只納入恐慌症診斷的病人，若有其他心理疾患共病則排除，另外也因為研究倫理的考量，有自殺風險者（包括過去或現在自殺意念或企圖）不納入研究。研究的前、後測皆以恐慌症症狀的頻率和嚴重程度測量。前測結果顯示 PE 和 TAU 兩組沒有顯著差異；後測結果則顯示，PE 組病人相較於 TAU 組在恐慌症狀的頻率和嚴重度都顯著的下降。請舉出 3 項這個實徵研究在研究設計上的限制。（15 分）
📝 此題為申論題
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分析此隨機控制試驗（RCT）設計可能存在的限制。可以從「外部效度（樣本代表性）」、「內部效度（期待效應、無雙盲設計）」以及「研究時程（缺乏長期追蹤）」三個面向切入思考。
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【破題】本研究雖然採用隨機對照試驗（RCT）設計，但在內部效度與外部效度上仍存有部分研究設計之限制，主要有以下三項： 【論述】 一、樣本代表性不足導致外部效度（External Validity）受限：
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