醫療類申論題
108年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 一 題
早期 DSM 分類建構大量狹窄的診斷類別，但是臨床實際和研究發現了結構性問題，故 DSM-5 採取層面（量化）分類法的診斷方式（dimensional approach to diagnosis）。請問狹窄診斷類別的問題有那些？DSM-5 為了提高有效性與臨床應用，採用 11 個指標來群集疾病，你認為最重要的 5個指標是那些？為了辨識疾病、標誌和潛在機制的進展，DSM-5 如何使用內化因子與外化因子來群集疾病？（20 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題核心在於理解 DSM-5 從類別診斷走向層面診斷的變革。首先要點出狹窄診斷的問題（如共病率高、邊界模糊）。其次，回憶 DSM-5 重組章節架構與群集疾病的 11 個驗證指標（validators），並挑選 5 個重要指標說明。最後，闡述內化（internalizing）與外化（externalizing）因子的概念，以及 DSM-5 如何依此排序疾病章節（如將焦慮憂鬱放一起，衝動控制與物質使用放一起）。
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【破題】本題測驗 DSM-5 的核心變革，從傳統類別診斷轉向層面診斷，以及疾病分類架構背後的驗證指標與內外化維度。 【論述】 一、狹窄診斷類別的問題
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