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醫療類申論題 108年 [諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理

第 二 題

📖 題組:
個案是一位小五男生,單親家庭。晤談過程中,諮商心理師發現案父經常酗酒,酒醉後常半夜把個案叫醒訓話,一罵就是好幾個小時。個案稍有不從之行為,動輒用皮帶或棍棒毆打個案,個案對父親極為害怕。放學後個案經常藉故逗留學校,並要諮商心理師不要告訴別人有關父親施暴的行為,以免父親生氣處罰他。
📝 此題為申論題,共 2 小題

小題 (二)

如果你是諮商心理師,你會如何介入輔導受虐的個案?(10 分)

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結合法律義務與專業倫理。先處理通報義務(保密例外),再處理個案的安全計畫與關係修復,最後進行創傷治療與系統合作(學校、社工)。

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【破題】面對兒少受虐及保密原則的衝突,心理師應以個案最佳利益與人身安全為絕對優先,依法通報並提供後續支持。 【論述】 一、依法強制通報:依《兒童及少年福利與權益保障法》及《家庭暴力防治法》,心理師知悉兒少遭受虐待,須於 24 小時內通報主管機關,此為保密原則之法定例外。

小題 (一)

案父的虐待行為對個案可能造成那些影響?(15 分)

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從兒童發展的多個面向分析:生理(受傷、睡眠不足)、心理情緒(恐懼、焦慮、創傷後壓力)、認知(自責、缺乏信任)、行為與社會適應(逃避回家、退縮或模仿暴力)。

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【破題】長期的家庭暴力與精神虐待會對兒童的生心理、行為及認知發展造成深遠且全面的負面影響。 【論述】 一、生理與發展影響:經常性半夜被叫醒與毆打,導致睡眠剝奪,嚴重影響大腦發育與隔日學習精神;同時存在身體受傷的直接危險。

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