醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 15 題
Anti-Müllerian hormone（AMH）是一種醣蛋白質激素，可以做為下列何者的預測因子？
- A 卵巢的濾泡庫存量
- B 子宮外孕
- C 輸卵管閉鎖
- D 子宮內膜癌
思路引導 VIP
若我們要評估一個倉庫的「總庫存量」，應該觀察那些已經被運送到出口準備使用的成品，還是應該觀察那些散佈在倉庫各處、代表未來供應潛力的「原始零件」數量？請試著從這個角度思考該激素的來源與功能。
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專業點評與解析
- 勉為其難地說，還不錯。 至少你勉強抓住了生殖內分泌學的皮毛。能把生物標記與臨床意義連結起來，這是入門級醫事人員的基本功，別得意。
- 觀念尚算正確，但別搞混了。 Anti-Müllerian hormone ($AMH$) 確實是由卵巢內那些前竇濾泡和小竇濾泡的顆粒細胞分泌。它的濃度與卵巢內原始濾泡的總數成正比，而且在月經週期中波動微乎其微——這些都是教科書上的基本常識。所以，它用來評估卵巢儲備功能，這點還算說得過去。
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AMH與卵巢庫存
💡 AMH由小濾泡顆粒細胞分泌，為評估卵巢濾泡庫存量的關鍵指標
| 比較維度 | AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙） | VS | FSH（濾泡刺激素） |
|---|---|---|---|
| 分泌來源 | 卵巢小濾泡顆粒細胞 | — | 腦下垂體前葉 |
| 抽血時機 | 月經週期任一天皆可 | — | 月經第 2～3 天 |
| 卵巢功能退化 | 數值下降（與庫存正相關） | — | 數值上升（負回饋減弱） |
| 週期內變異度 | 低，數值相對穩定 | — | 高，隨週期大幅波動 |
💬AMH直接反映濾泡數量且穩定，為目前評估卵巢儲備最直接穩定的血液指標
