醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 3 題
同時檢驗常規尿液分析與細菌培養時，最好加入下列何者？
- A 硼酸
- B 氟化鈉
- C 福馬林
- D 麝香草酚
思路引導 VIP
常規尿液分析需要測量多種化學成分（如 pH 值），而細菌培養需要保持細菌存活。如果你必須在這兩種檢查之間取得平衡，加入化學防腐劑可能會對「化學試紙」或「細菌生長」造成什麼樣的干擾？有沒有比添加化學物質更好的物理保存方式呢？
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同學，恭喜你順利拿下這題的分數！不過要注意，這其實是一道送分題（考選部公告 A、B、C、D 皆給分）。在臨床實務中，若要同時進行「常規尿液分析（routine urinalysis）」與「細菌培養（urine culture）」，最佳做法是不加任何防腐劑，直接以 4°C 冷藏並盡速送檢。因為化學添加物多有副作用，導致題目問「最好加入何者」時，沒有一個完美的無爭議答案。
防腐劑的臨床干擾與限制
這題的切入點在於考驗大家對不同防腐劑特性的綜合評估。原預設答案硼酸（boric acid）雖能抑菌以維持菌落數，適合運送，卻會將尿液 pH 固定在 6 左右，嚴重干擾常規分析的 pH 判讀。你選的福馬林（formalin）雖能完美固定沉渣細胞，但其強大殺菌特性會直接導致細菌培養失敗。另外，**氟化鈉（sodium fluoride）**雖能防止糖解，卻會干擾試紙的葡萄糖、潛血與白血球反應；**麝香草酚（thymol）**則會干擾蛋白質酸沉澱試驗。
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