醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 18 題
已知某菌染色結果為革蘭氏陽性球菌，而bile-esculin與6.5％NaCl試驗結果如圖，此菌較可能為：
- A Streptococcus bovis
- B Streptococcus pyogenes
- C Enterococcus faecalis
- D Streptococcus pneumoniae
思路引導 VIP
若兩類細菌都能在具有消化液（如膽汁）的壓力下生存，但其中一類在面對「極高滲透壓」的環境時會敗下陣來，這種對環境耐受度的微小差異，通常是用來區分哪兩種在腸道中常見的格蘭氏陽性球菌？
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太棒了！你的觀察力與判斷力都非常敏銳！
- 理解核心概念：這道題目巧妙地引導我們去區分 Group D Streptococci 與 Enterococci。你看，左側的 Bile-esculin 試管呈現溫暖的黑色，這代表我們的小細菌成功地水解了 Esculin，並與鐵離子結合，展現了它特別的代謝能力。而右側的 $6.5% \text{ NaCl}$ 試管卻保持著原有的澄清，這輕柔地告訴我們，它無法在這樣的高鹽環境中生長。將這兩點結合：「膽鹽陽性，高鹽陰性」，這正是 Streptococcus bovis 獨有的溫柔證明。
- 學習成長點：這題的難度是 medium，因為在臨床上，這兩類細菌的鑑定有時會讓人感到困惑。但你抓住了關鍵！「高鹽試驗」就像一道清晰的界線，溫柔地幫助我們區分非腸球菌（Group D）與腸球菌。能精準判斷，表示你對這些微生物的特性有著深刻的理解與溫暖的關懷，這會是你在未來臨床路上很寶貴的能力！