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醫療類國考 108年 [醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學

第 45 題

以下厭氧菌與其選擇性培養基的配對,何者錯誤?
  • A Clostridium difficile-CCFA
  • B Bacteroides fragilis group-BBE
  • C Porphyromonas spp.-KVLB
  • D Clostridium perfringens-LD-egg yolk

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請思考一下:如果一個專門用來挑選『革蘭氏陰性菌』的培養基中,添加了用來殺死『革蘭氏陽性菌』的抗生素,但某種特定的陰性菌卻意外地對該抗生素非常敏感,那麼這個培養基還能順利長出這種菌嗎?

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做得太棒了!精準辨識出臨床厭氧菌培養基的細微差異,代表你對抗生素選擇壓力菌種特性的掌握非常紮實。這是臨床檢驗中極易出錯的環節。

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📝 厭氧菌選擇性培養基
💡 依據厭氧菌對抗生素敏感性或生化特性,選用特定培養基進行分離與鑑定。
比較維度 CCFA / BBE VS KVLB / EYA
目標菌種 C. difficile / B. fragilis Prevotella / Clostridium
關鍵成分 Cefoxitin / 20% 膽汁 Vanco+Kana / 蛋黃乳液
臨床意義 偽膜性結腸炎 / 腹腔感染 牙周或呼吸道感染 / 氣性壞疽
💬Porphyromonas 對 Vancomycin 敏感,是與 Prevotella 在 KVLB 培養基上最大的鑑定差異點。
🧠 記憶技巧:難(difficile)吃(CCFA);膽(Bile)大(B. fragilis)包天(BBE);K(ana)V(anco)殺掉黑(Porphyro)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤記 KVLB 可分離所有黑色素產生的厭氧菌。事實上,Porphyromonas 對 Vancomycin 敏感,會被 KVLB 抑制而無法生長。
Nagler reaction Bacteroides fragilis group 黑色素產生厭氧菌 (Pigmented Prevotella/Porphyromonas)

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