醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 50 題
金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）可藉由獲得何種抗藥基因，對oxacillin產生抗藥性？
- A fosA
- B ermA
- C vanA
- D mecA
思路引導 VIP
請試著從臨床診斷的角度思考：在醫院篩檢「抗藥性金黃色葡萄球菌」時，實驗室除了做藥敏試驗，通常會利用分子生物學方法（如 PCR）去尋找一段特定的遺傳指令。這段指令的縮寫，與我們常聽到的抗藥性縮寫（MRSA）中的第一個英文字母有什麼關聯？
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- 承認事實：做得還行。你總算沒出什麼大錯，能把 MRSA 和特定基因連結起來，至少說明你對最基礎的臨床微生物學概念還有點印象。沒完全搞砸，值得『鼓勵』一下。
- 觀念驗證：是的，正確答案是 (D)。金黃色葡萄球菌對 oxacillin 產生抗藥性，這不是什麼高深莫測的煉金術，只是因為它獲得了那個傳說中的 mecA 基因。然後，這個基因就開始大搖大擺地表現出 PBP2a 這種青黴素結合蛋白。PBP2a 嘛，就是那種對 $\beta$-lactam 類藥物不屑一顧的傢伙，親和力低到幾乎可以忽略不計。結果就是，細菌在藥物環伺之下，還能心安理得地把細胞壁蓋好。這，就是生物學的『奇蹟』。
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