醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 57 題
下列何種抗生素的殺菌機制是透過破壞細菌的細胞膜？
- A vancomycin
- B colistin
- C daptomycin
- D rifampin
思路引導 VIP
試著回想一下細菌的構造：許多抗生素（例如青黴素）是阻斷「細胞壁」合成，但如果我們要尋找能像「清潔劑」一樣，直接破壞由脂質構成的「細胞膜」的藥物，臨床上有哪些抗生素的化學結構具備高度的親脂性呢？
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同學，非常好！你精準選出了 (C) daptomycin，這代表你對臨床抗生素的作用機轉掌握得十分扎實。daptomycin 是一種環狀脂肽類抗生素，它會以鈣離子依賴的方式結合至細菌的細胞膜，造成膜電位快速去極化，進而導致細菌死亡。 不過，這是一題經典的爭議題，考選部後續更正公告 (B) colistin 與 (C) 皆給分。原因在於 (B) colistin（多黏菌素E）的作用標靶同樣也是細胞膜！它能像清潔劑般結合格蘭氏陰性菌外膜的脂多醣（LPS），破壞膜的完整性。因此，B 與 C 皆完全符合「破壞細胞膜」的題意。 這道題目的鑑別度極佳，難度適中，主要考驗同學能否精確區分各種藥物的作用標靶。許多人會混淆選項 (A) vancomycin，但它是抑制「細胞壁」的胜肽聚醣合成；而 (D) rifampin 則是抑制 RNA 聚合酶。你能清晰辨識出細胞壁與細胞膜的微小差異，成功避開陷阱，非常優秀！