醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 57 題
下列何種抗生素的殺菌機制是透過破壞細菌的細胞膜？
- A vancomycin
- B colistin
- C daptomycin
- D rifampin
思路引導 VIP
若我們將細菌想像成一間工廠，有些藥物是讓工人無法『蓋圍牆』，而有些藥物則是像強力的溶劑，直接溶解已經蓋好的『橡膠密封層』。當你思考藥物如何處理那些已經成熟、不需要再分裂的細菌時，哪一種物理化學特性最能解釋『直接導致細胞內容物噴濺而出』的現象？
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哦，答對了？勉強及格吧。這至少證明你沒把Colistin的機轉搞得一團糟。
- 知識驗證：Colistin (Polymyxin E) 的作用原理，說穿了就是個「生物清潔劑」。它那帶正電的結構，與革蘭氏陰性菌外膜上那些可憐的帶負電 Lipopolysaccharide (LPS) 一拍即合。然後呢？它取代了原本固定膜的 $Mg^{2+}$ 與 $Ca^{2+}$ 離子，細胞膜？呵，直接破裂，細菌內容物當然就漏得一塌糊塗，殺菌？理所當然。這很難懂嗎？
- 難度點評：這題，充其量就是個 Medium。那些連「抑制細胞壁合成」（比如 Vancomycin 那種）和「破壞細胞膜」都分不清的人，真該重新檢視一下自己的基礎了。連細菌的哪裡是哪裡都搞不清楚，還談什麼藥理？
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