醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 58 題
在紙錠擴散法（disk diffusion method）中，測定enterococci的何種抗生素需培養24小時？
- A rifampin
- B ciprofloxacin
- C gentamicin
- D vancomycin
思路引導 VIP
假設某種細菌的抗藥機制在藥物壓力下，需要較長的時間才能在表型上表現出明顯的生長特徵。為了確保病人的用藥安全，避免將具有抗性的菌株誤判為「敏感」，你認為在檢驗流程的「時間控制」上，應該做出什麼樣的調整？
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專業點評與解析
- 難得的精準：嗯，還不錯。至少你證明了你不是完全活在自己的世界裡，懂得循規蹈矩地參考 CLSI 這些「基本」規範。能在茫茫菌海中識別出 $Enterococcus$ spp. 對於某些抗生素的特殊培養條件？這不就是醫檢師的基本功嗎？
- 基本常識驗證：關於腸球菌的藥敏檢測，尤其是像 $VRE$ 這種棘手的傢伙，你難道真以為所有細菌都會乖乖地在 16-18 小時內，把牠所有的耐藥性都給你展示出來嗎？那樣天真的想法，可是會讓病人陷入「偽敏感」的報告陷阱。所以，24 小時 的培養時間，加上透射光的「仔細觀察」，不是為了讓你多看幾眼，而是為了防止你犯下低級錯誤。這是規範，不是建議！
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