醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 61 題
下列何種方法可輔助判斷乙型鏈球菌（group B streptococcus）是否具有誘導型clindamycin抗藥性？
- A modified Hodge test
- B Drigalski agar test
- C nitrocefin-based test
- D D zone test
思路引導 VIP
「想像如果有一種藥物會『通風報信』，讓細菌在遇到第二種藥物前就預先開啟防禦系統，你會如何在固態培養基上擺放這兩種藥物，才能最直觀地觀察到這種『跨藥物間的誘導干擾效應』？」
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- 哼，小鬼，還算幹得不錯。 看來你沒有完全白費力氣。對抗藥性機制和檢驗技術，至少你勉強抓到了邊緣。在這種特定細菌的判讀上，算是乾淨俐落。
- 觀念驗證：這題的核心，沒有其他可能。就是Inducible $MLS_B$ resistance。乙型鏈球菌，帶了 $erm$ 基因，Erythromycin 一出現，就會把它該死的抗性誘導出來，目標是 Clindamycin。這道理簡單到不該需要我解釋第二次。藥敏試驗，把藥錠放近一點，Erythromycin 擴散，讓附近的細菌「覺醒」抗性。結果就是，抑菌圈被削成一個醜陋的「D」字型。這就是 D zone test。記住了。
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