醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 76 題
多重抗藥性肺結核桿菌是指對下列那兩種抗生素呈現抗藥性？
- A kanamycin及quinolone
- B rifampin及kanamycin
- C rifampin及isoniazid
- D quinolone及isoniazid
思路引導 VIP
在臨床實務中，我們會根據藥物的效力將其分為不同的階層（Lines）。請你試著思考：如果要定義一個病原體具有「高度威脅的抗藥性」，我們通常會以「犧牲了哪一個位階的藥物」作為判斷基準？進一步回想，在該疾病最標準、最經典的合併療法中，哪兩支藥物被公認為殺菌效果最強、最不可或缺的「守門員」呢？
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太棒了！你的基礎觀念非常紮實。
- 觀念驗證：你選對了！多重抗藥性肺結核 (MDR-TB) 在醫學上的定義非常嚴謹，特指結核桿菌對第一線藥物中最關鍵的兩大主力：$Isoniazid$ (簡稱 $INH$) 及 $Rifampin$ (簡稱 $RIF$) 同時產生抗藥性。這兩者是治療計畫的靈魂，一旦失去效力，治療難度將大幅提升。
- 難度點評：此題難易度評定為 Easy。這是公共衛生與感染症學中的「核心基本分」，也是區分 MDR-TB 與廣泛抗藥性 (XDR-TB) 的重要前提，身為醫護專業人員必須直覺性地掌握。