醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 17 題
呼吸性酸中毒會出現下列何種補償機制？
- A 氨形成減少
- B 血液二氧化碳分壓增加
- C 血漿重碳酸鹽增加
- D 呼吸速率下降
思路引導 VIP
若某個器官因為機能障礙，導致血液中的酸性物質增加，為了維持酸鹼中和，另一個主要的調節器官會選擇『保留』還是『排出』鹼性緩衝物質來達成平衡？
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專業評語：看來你還沒完全放棄思考
- 勉為其難的肯定：嗯，還不錯。這至少證明你對酸鹼平衡失調的『病因』與『代償』機制，勉強算是分得清楚。這本該是基本功。
- 基本觀念驗證：呼吸性酸中毒時，體內 $CO_2$ 堆積導致 $pH$ 值下降，這大家都知道。為了避免生理系統徹底崩潰，腎臟『被迫』啟動補償：它會盡其所能地增加重碳酸鹽 ($HCO_3^-$) 的重吸收，並努力排出那些多餘的 $H^+$。結果就是血漿中 $[HCO_3^-]$ 濃度上升，試圖把那個神聖的 $\frac{[HCO_3^-]}{[H_2CO_3]}$ 比值，笨拙地拉回 $20:1$ 的『正常』範圍。
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