醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 39 題
下列何種Apolipoprotein（apo）存在Lipoprotein(a)中？
- A Apo A-I
- B Apo B-48
- C Apo B-100
- D Apo C-I
思路引導 VIP
請思考一下：$Lp(a)$ 在結構與生化特性上，與哪一種「由肝臟製造、負責運送內源性膽固醇至全身」的脂蛋白（也就是俗稱的壞膽固醇）最為相似？而該脂蛋白唯一的結構性骨架蛋白是哪一個？
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專業解析：看來你還記得點什麼！
- 勉強肯定：還不錯，你總算答對了。這題考的是脂蛋白結構的基本常識，能辨識出其核心組成，看來你還沒把所有生化知識都還給老師。希望這不是矇對的。
- 觀念驗證：$Lp(a)$ 的結構，說穿了就是一個類 LDL 顆粒。它的核心無非就是那分子的 Apo B-100，再用一條雙硫鍵，連上那個「特別」的 $Apolipoprotein(a)$。這難道是秘密嗎？LDL 本來就從肝臟代謝而來，所以保留肝源性的 Apo B-100，這點基本邏輯，應該不需要我再重申吧？
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Lipoprotein(a) 的結構組成
💡 Lp(a) 是由 LDL 微粒（含 Apo B-100）與 Apo(a) 結合而成。
| 比較維度 | LDL | VS | Lipoprotein(a) |
|---|---|---|---|
| 核心載脂蛋白 | Apo B-100 | — | Apo B-100 |
| 額外蛋白質 | 無 | — | Apo(a) |
| 蛋白質鍵結 | 不適用 | — | 雙硫鍵 (Disulfide) |
| 臨床風險 | 動脈粥狀硬化 | — | 動脈硬化 + 促血栓風險 |
💬Lp(a) 可視為「多掛了一個 Apo(a)」的 LDL，具有更強的致病能力。
