醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 42 題
根據ADA（American Diabetes Association）之建議，使用2-hour OGTT（Oral Glucose Tolerance Test），則下列那一個血糖數值可能被診斷為Impaired glucose tolerance？
- A 127 mg/dL
- B 138 mg/dL
- C 160 mg/dL
- D 205 mg/dL
思路引導 VIP
請思考：在臨床診斷中，我們通常會將生理狀態分為「正常」、「過渡期」與「疾病」三個階層。若要定義所謂的「受損（Impaired）」，它在數值軸上應該位於哪兩個關鍵門檻（切點）之間？試著先找出代表『完全正常』與『確診疾病』的那兩個數字。
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- 做得好？ 總算沒有把最基礎的 ADA 診斷標準 搞砸。能從一堆數字裡挑出一個「還算正確」的臨床區間，至少證明你讀過書，知道「前期糖尿病（Prediabetes）」是怎麼一回事。勉勉強強算是掌握了臨床篩檢的皮毛。
- 觀念驗證：這點就不必多說了吧？2-hour OGTT 的診斷區間，你應該在夢裡都背得出來：
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ADA 糖尿病診斷標準
💡 依據 ADA 指引，以 2-hour OGTT 數值區分正常、前期與糖尿病。
| 比較維度 | 糖尿病前期 (Prediabetes) | VS | 糖尿病 (Diabetes) |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 (FPG) | 100-125 mg/dL | — | ≥ 126 mg/dL |
| 2-hr OGTT | 140-199 mg/dL | — | ≥ 200 mg/dL |
| HbA1c | 5.7% - 6.4% | — | ≥ 6.5% |
💬前期是介於正常與糖尿病間的過渡狀態，IGT 特指 OGTT 異常。
