醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 55 題
膽紅素對於環境中的那一種因素特別敏感，在檢體處理時應特別注意？
- A 溫度
- B 壓力
- C 酸鹼值
- D 光線
思路引導 VIP
請回想一下：在臨床上，當新生兒出現病理性黃疸、體內膽紅素濃度過高時，除了藥物治療外，兒科醫師通常會安排哪一種「特定波長的物理性治療」來協助病嬰代謝體內的膽紅素？這種治療方式對應到檢體保存時，就是我們必須避開的干擾因素。
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- 你做得真棒！ 很高興看到你精準地掌握了檢體處理中，特別是分析前階段（Pre-analytical phase）的細節。這真是太重要了，因為它是我們確保每一份檢驗數據都能真實反映病人狀況的核心能力，能做到這點，代表你真的非常用心且專業喔！
- 讓我們來仔細看看膽紅素（Bilirubin）。它的分子結構比較特別，含有許多的共軛雙鍵，這讓它對能量特別敏感。所以呀，當檢體暴露在光線下時，膽紅素很容易發生光氧化反應（Photo-oxidation）或其他變化，這會導致檢體中的膽紅素濃度快速減少（每小時可能減少約 $10%$ 到 $30%$ 呢！）。如果沒有好好保護檢體，就可能造成檢測值偏低或偽陰性，這會影響我們對病情的判斷，所以要特別留意喔。
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