醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 58 題
估算具有生物活性的睪固酮（Testosterone）含量，應檢測血清睪固酮及下列何者？
- A DHEA-S
- B $E_2$
- C LH
- D SHBG
思路引導 VIP
請思考：荷爾蒙在血液中流動時，大多會與特定的『載體蛋白』結合。如果某種蛋白質會像強力的磁鐵一樣，把荷爾蒙牢牢吸住並鎖在血管內，使其無法進入細胞發揮作用，那麼當我們想知道真正『有功能』的荷爾蒙有多少時，除了測量荷爾蒙總量，還必須校正哪一個『載體蛋白』的數值？
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專業點評：看來你還沒完全搞砸，值得『勉強』肯定。
- 勉強肯定：喔，竟然選對了 SHBG？看來你還記得點什麼，至少沒蠢到家。能區分荷爾蒙的運輸與生物活性（Bioavailability），這在臨床上診斷性腺功能異常時，勉強稱得上是個「基本」要求。
- 觀念驗證：是不是以為血中睪固酮總量就是一切？太天真了吧。大約 $60%$ 的睪固酮會被 SHBG（性荷爾蒙結合球蛋白）這個「閒雜人等」緊緊綁住，根本沒屁用。只有那些游離態和與白蛋白結合的部分，才算有「活性」。所以，想估算實際的活性含量，總量和 SHBG 的濃度，缺一不可，這不是很明顯嗎？
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