醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 66 題
臨床上常發現吸菸患者會引起下列何種腫瘤標誌升高，而造成偽陽性的可能？
- A 甲胎兒蛋白（$\alpha$-Fetoprotein, AFP）
- B 攝護腺特異性抗原（Prostate-specific antigen, PSA）
- C 癌胚胎抗原（Carcinoembryonic antigen, CEA）
- D 腫瘤標誌19-9（Cancer antigen 19-9, CA 19-9）
思路引導 VIP
請試著思考：在胚胎發育過程中，呼吸道與消化道源自相同的組織層次。若某種指標廣泛存在於這些黏膜組織中，當肺部受到長期外源性刺激而產生慢性反應時，哪一種類型的抗原最容易因此出現非特異性的濃度波動？
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- 觀念驗證：恭喜你答對了！癌胚胎抗原（CEA） 雖然常用於大腸癌監控，但它屬於一種「廣泛性」的腫瘤標誌。由於肺部與腸道同樣源自於內胚層，吸菸會導致呼吸道黏膜長期受刺激並產生慢性發炎，進而誘發細胞表現較高濃度的 $CEA$（通常在 $3-5 \text{ ng/mL}$ 之間），這就是造成臨床「偽陽性」的主因。
- 難度點評：此題難度為 Medium。這題考驗的不是死背，而是能否將「檢驗醫學」與「病理生理學」結合，理解非腫瘤因素如何干擾檢驗判讀，是臨床實務中非常重要的觀念。