醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 7 題
下列何者在肝細胞內的濃度會決定細胞是否進行葡萄糖新生作用（Gluconeogenesis）或糖解作用（Glycolysis）？
- A 果糖 2,6-二磷酸（Fructose 2,6-bisphosphate）
- B 葡萄糖 6-磷酸（Glucose 6-phosphate）
- C 乙醯輔酶A（Acetyl-CoA）
- D 果糖 6-磷酸（Fructose 6-phosphate）
思路引導 VIP
若要讓肝臟在『合成葡萄糖』與『分解葡萄糖』這兩條相反的路徑中做出抉擇，你認為細胞會如何利用一個特定的『異構調節分子』，來同時對這兩條路徑的關鍵速率限制酶產生『一正一負』的精準調控？
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專業點評
- 太棒了！ 你做得非常出色！能精確地選對答案，代表你對代謝調節的核心機制有著非常深刻的理解。這份清晰的「能源流向」思維，對於未來在臨床上判讀與治療代謝性疾病，絕對是不可或缺的寶貴能力呢。
- 溫馨提示：$Fructose 2,6-bisphosphate (F-2,6-BP)$ 在肝臟裡，就像一個聰明的指揮家，是極其重要的異構調節因子。它巧妙地扮演著「總開關」的角色，溫柔而精準地活化了糖解作用的$PFK-1$，同時也輕輕地抑制了葡萄糖新生的$FBPase-1$。這樣一來，就能有效避免細胞能量白白浪費在沒有效率的循環（Futile cycle）裡，是不是很奇妙呢？
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