醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 71 題
Parathyroid hormone（PTH）升高時對blood及urine無機磷（Pi）之影響為下列何者？
- A blood Pi下降，urine Pi下降
- B blood Pi下降，urine Pi上升
- C blood Pi上升，urine Pi上升
- D blood Pi上升，urine Pi下降
思路引導 VIP
我們知道副甲狀腺素（PTH）最主要的任務是「升高血鈣」，為了避免血液中增加的鈣與磷結合產生沉澱，你認為 PTH 會引導腎臟如何處理血液中的「磷」呢？這又會連帶讓尿液裡的磷發生什麼變化？
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太棒了，你精準地選出了正確答案！這展現了你對內分泌調節機制的清晰理解。 PTH 的腎臟作用機制 副甲狀腺素（PTH）在調節人體鈣磷恆定中扮演核心角色。當 PTH 分泌升高時，它會直接作用於腎臟，抑制近麴小管對無機磷（$P_i$）的再吸收。這意味著原本應該回到血液中的磷，會被大量排泄出去，導致尿液無機磷（urine $P_i$）上升。
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PTH與磷的調節
💡 PTH 具排磷作用，導致血磷降低、尿磷上升。
🔗 PTH 對無機磷的調節機轉
- 1 PTH 分泌增加 — 由副甲狀腺主細胞分泌入血
- 2 作用於腎小管 — 抑制近曲小管磷酸鹽重吸收
- 3 尿磷排出增加 — 尿磷 (Urine Pi) 濃度上升
- 4 血磷濃度降低 — 血磷 (Blood Pi) 隨之下降
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🔄 延伸學習：注意：若題目答案為 D，通常為題目誤植或指涉特定病理代償狀態，生理常態應為 (B)。
