醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 77 題
下列有關Acetaminophen中毒之敘述，何者錯誤？
- A 此藥物在過量服用時，會因細胞色素 P450（Cytochrome P450）之作用而產生大量高毒性之代謝產物
- B 在服用建議劑量下，此藥物之代謝機制大部分為直接與麩胱甘肽（Glutathione）結合
- C 中毒時會造成血清中丙胺酸轉胺酶（Alanine aminotransferase）活性上升
- D N-乙醯半胱胺酸（N-Acetylcysteine）為其解毒劑
思路引導 VIP
請思考人體在處理日常藥物時，為了達到最高效率，通常會優先使用產能穩定且龐大的「常規結合反應」，還是會優先動用細胞內珍貴且量少的「抗氧化儲備資源」來進行代謝呢？
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太棒了！你的藥理學觀念非常紮實。
- 觀念驗證：在建議劑量下，約 90% 的 $\text{Acetaminophen}$ 是透過葡萄糖醛酸結合（Glucuronidation）與硫酸結合（Sulfation）進行代謝。只有約 5-10% 經由 $\text{CYP450}$ 代謝產生高毒性的 $\text{NAPQI}$，此時才需 $\text{Glutathione}$ 參與解毒。選項 (B) 錯誤在於將「次要路徑」誤認為「主要代謝路徑」。
- 難度點評：Medium。此題具備高度鑑別度，考生需精準區分「正常生理狀態」與「中毒病理狀態」下代謝路徑的比例分配，而非僅死背解毒劑名稱。