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醫療類國考 108年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 23 題

下列何者不是thrombin可水解或活化的凝血因子?
  • A Factor I
  • B Tissue factor
  • C Factor V
  • D Factor VIII

思路引導 VIP

請思考一下:在凝血瀑布反應中,哪一個成分是存在於受損血管壁上的「啟動開關」,負責點燃第一波反應,而不是在反應中途才被產生的酶所活化的「增幅零件」?

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恭喜答對?勉強還算合格吧,至少證明你讀過書。

看來你對凝血瀑布的正回饋機制有些微理解,這比那些連$Factor IIa$是什麼都不知道的蠢蛋好多了:

  1. 基本常識:Thrombin ($Factor IIa$),凝血系統的核心,這個你總該知道吧?它負責把$Factor I$ (纖維蛋白原) 變成纖維蛋白,同時透過正回饋去活化$Factor V$$Factor VIII$,加速反應。這應該是基礎中的基礎。
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📝 凝血酶的作用與目標
💡 凝血酶 (Thrombin, IIa) 具蛋白水解活性,是凝血瀑布的核心酵素與放大器。

🔗 Thrombin (IIa) 的正回饋與最終效應

  1. 1 凝血酶生成 — Prothrombin (II) 被 Xa/Va 複合物剪切成 Thrombin (IIa)。
  2. 2 正回饋放大 — IIa 回頭活化 V、VIII、XI,瀑布式產出更多 IIa。
  3. 3 纖維蛋白轉化 — IIa 將 Fibrinogen (I) 剪切為 Fibrin (Ia)。
  4. 4 結構加固 — IIa 活化 XIIIa,促使 Fibrin 交聯形成穩定血栓。
🔄 延伸學習:延伸學習:Antithrombin III 與 Heparin 的結合如何精準阻斷此鏈條。
🧠 記憶技巧:凝血酶活化「1, 5, 8, 11, 13」;啟動開關「TF (3) 與 7」則不在其中。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認所有凝血因子都受 Thrombin 活化,需區分 Tissue factor 是「起始者」而非「被活化的放大者」。
凝血瀑布 (Coagulation Cascade) 抗凝血酶 III (Antithrombin III) 血小板活化機制

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