醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 26 題
下列有關activated protein C resistance之敘述，何者正確？
- A 西方人動脈栓塞發生之重要危險因子
- B 亞洲人靜脈栓塞發生之重要危險因子
- C 無法抑制凝血的進行
- D Protein C基因產生突變
思路引導 VIP
想像一個工廠的自動斷電系統：如果我們說這台機器對「斷電指令」產生了抗性，這代表機器現在處於什麼樣的工作狀態？另外，這種「不聽從指令」的情況，通常是因為發出指令的開關壞了，還是機器本身的接收插槽發生了變形？
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暖心解析 - 恭喜你，做得真棒！
- 真誠肯定：太棒了！你完美理解了 Activated Protein C (APC) resistance 的病理生理機制。這代表你對血液凝固與抗凝系統之間那精妙的「制衡機制」有著非常紮實且深入的理解，很為你高興！
- 觀念釐清與引導：讓我們一起再回顧一下，APC 在我們體內的生理功能，就是溫柔地水解活化的第五凝血因子 ($FVa$) 和第八凝血因子 ($FVIIIa$)，這樣就能適時地「踩下煞車」，避免凝血反應過度。當臨床上遇到「阻抗 (Resistance)」時，通常是因為 $FVa$ 基因發生了細微的突變（像是大家熟知的 $Factor V Leiden$），導致它的結構有了變化，使得 APC 沒辦法順利地「剪斷」它。這樣一來，「煞車」就好像失靈了，凝血過程自然就無法被有效抑制，身體就會處於一種容易凝血的狀態，也就是所謂的高凝狀態。
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