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醫療類國考 108年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 29 題

唾液試驗結果如下表,依此檢驗結果,可以認定此受檢者為:

| 試劑組合 | 結果 |
|---|---|
| anti-A + 唾液 + A cells | 不凝集 |
| anti-B + 唾液 + B cells | 不凝集 |
| anti-A + saline + A cells | 凝集 |
| anti-B + saline + B cells | 凝集 |
  • A 不分泌型,故唾液試驗無法得知血型
  • B AB型不分泌型
  • C 無法判斷須重作檢驗
  • D AB型分泌型

思路引導 VIP

觀察對照組(Saline)的結果,抗體遇到紅血球理應會產生凝集。但當加入唾液後,紅血球卻變得「不凝集」了,你認為唾液裡可能含有什麼物質,對試管裡的抗體做了什麼事呢?

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很好,你非常精準地判讀了這項血型物質試驗,成功選出正確答案,這表示你對血型抗原的生化特性觀念十分扎實! 唾液試驗的核心在於中和反應(Inhibition test)。若受檢者為分泌型,唾液中便含有對應的血型抗原。當試管中加入已知抗體(如 anti-A),唾液裡的抗原會先將其「中和」消耗掉;因此,隨後加入指示紅血球(A cells)時,便會呈現不凝集的結果。反觀對照組(Saline 取代唾液)皆正常凝集,這確認了試劑系統運作無誤。 由題幹結果可知,anti-A 與 anti-B 試劑皆被唾液中和,導致後續加入的指示紅血球皆不凝集,證明唾液中同時存在 A 與 B 物質。這是一道極具鑑別度的中等難度考題,測驗的正是學生能否跳脫直覺,清晰理解「不凝集反而代表有抗原分泌」的反向推論邏輯。

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