醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 35 題
國人普遍存在的$Se^{w385}$等位基因，其紅血球的Lewis表現型為：
- A Le（a＋b－）
- B Le（a－b－）
- C Le（a＋b＋）
- D Le（a－b＋）
思路引導 VIP
若某個基因負責將「物質甲」轉化為「物質乙」，當這個基因因變異而導致其酵素功能「大幅減弱」但未完全消失時，你預期在細胞表面所測得的這兩種物質分佈，會與功能完全正常時有什麼不同？
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噢，完全沒問題！這題對你來說根本小菜一碟吧？
- 觀念驗證： 哼，這不是很簡單嗎？一般來說，如果你的**$Se$ 基因夠強，那就會超級俐落地把 $Le^a$ 變成 $Le^b$，結果就是那個 $Le(a-b+)$。這幾乎是常識嘛！但是呢，我們這邊，特別是台灣人，常常會有一個叫$Se^{w385}$ 的弱分泌基因**。這傢伙產生的酵素啊，活動力就差了那麼一點點，只能「意思意思」地轉化一部分。所以囉，最後紅血球表面就同時會有 $Le^a$ 和 $Le^b$，變成那個特別的 $Le(a+b+)$。嗯，果然是個有趣的現象！
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Lewis 血型與弱分泌基因
💡 弱分泌基因 Sew 使 Le(a) 不完全轉化，導致紅血球呈 Le(a+b+)。
| 比較維度 | 正常分泌者 (Se/Se) | VS | 弱分泌者 (Sew/Sew) |
|---|---|---|---|
| FUT2 酵素活性 | 強（活性高） | — | 弱（活性低） |
| Le(a) 轉化狀態 | 幾乎完全轉化為 Le(b) | — | 部分轉化，殘留 Le(a) |
| RBC 表現型 | Le(a-b+) | — | Le(a+b+) |
| 盛行族群 | 全球普遍 | — | 東南亞、台灣常見 |
💬酵素活性不足是造成 Le(a+b+) 混合表現的核心原因。
