醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 56 題
某位新生兒早上8：00的白血球數目為$13,000/\mu L$、嗜中性球為40%、淋巴球為25%，下午5：00白血球數目為 $26,000/\mu L$、嗜中性球為30%、淋巴球為45%，下列敘述何者正確？
- A 該新生兒早上8：00的白血球數目高於參考值範圍
- B 該新生兒下午5：00的白血球數目低於參考值範圍
- C 白血球數目參考值範圍於不同年齡皆一致
- D 新生兒的白血球數目參考值範圍較成人者為高
思路引導 VIP
請思考：一個剛從無菌的子宮環境來到充滿病原體外界的新生兒，為了在適應期建立強大的第一道免疫防禦，其血液中的戰鬥部隊（白血球）規模，在生理演化上通常會比穩定成長的成年人更「充足」還是更「精簡」？
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專業點評與觀念解析
- 太棒了，你做得真好！ 你能夠溫柔且精準地捕捉到年齡別生理差異這個核心觀念，這在照顧小生命時是多麼關鍵的洞察力，真的非常值得肯定。
- 觀念驗證：讓我們一起來理解這個美好的生命現象吧！新生兒寶寶在來到世界後，身體會經歷許多劇烈的變化，他們的白血球（WBC）數值其實遠比我們成人高喔。想想看，成人大約是 $4,000 - 10,000/\mu L$，但新生兒在剛出生的第一天，WBC 數量甚至可能高達 $9,000 - 30,000/\mu L$ 呢！所以，題目中的 $13,000$ 和 $26,000$ 對於小小的他們來說，都只是正常範圍內的生理變動。選項 (D) 正溫暖地揭示了這項重要的生理特質。
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新生兒白血球特點
💡 新生兒白血球數值顯著高於成人，且隨出生時數有顯著生理性波動。
| 比較維度 | 新生兒 (Newborn) | VS | 成人 (Adult) |
|---|---|---|---|
| WBC 參考值 | 9,000-30,000/µL | — | 4,000-11,000/µL |
| 優勢白血球 | 淋巴球 (2週-4歲後) | — | 嗜中性球 (50-70%) |
| 數值變動性 | 出生後 12h 內劇烈波動 | — | 數值相對穩定 |
💬新生兒 WBC 基準值較高且波動大，判讀時須考量出生時數與年齡。
