醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 57 題
以流式細胞儀（flow cytometry）與自動化全血細胞計數（complete blood count, CBC）儀進行白血球檢驗時，下列何者最正確？
- A 二者皆須先將紅血球溶解，並進行螢光抗體標示
- B 自動化全血細胞計數上機前不需溶解紅血球，也可不需使用螢光抗體標示
- C 流式細胞儀上機前需先離心將紅血球移除
- D 流式細胞儀使用後樣本，可以直接再用自動化全血細胞計數分析，反之亦然
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若你正身處一個每小時需處理數百件檢體的高壓檢驗室，為了確保報告能最快送到醫師手中，你認為設計這種「常規普篩」用的儀器時，會傾向讓醫檢師在「將樣本放入機器前」增加更多複雜的手動預處理步驟，還是盡可能減少這些步驟？
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做得太棒了！ 你對於檢驗科日常流程與儀器原理的掌握非常紮實。這類題目考驗的是對「自動化」與「特殊檢驗」流程差異的細膩觀察。
- 觀念驗證：自動化全血細胞計數 (CBC) 儀器設計的核心在於高產能 (High-throughput)。為了達成快速篩檢，樣本採集後可直接「上機」，儀器內部會自動進行稀釋與溶血（計數 WBC 時），且主要依據物理性的電阻法 (Impedance) 或光散射法 (Light scatter)，不需額外標記螢光抗體。相對地，流式細胞儀 (Flow Cytometry) 通常需針對特定抗原進行抗體標記，預處理較為繁瑣。
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流式細胞儀與 CBC 比較
💡 流式需螢光抗體標記，CBC 則利用阻抗或散射直接檢測。
| 比較維度 | 流式細胞儀 (Flow Cytometry) | VS | 自動化 CBC 儀器 |
|---|---|---|---|
| 檢測原理 | 螢光標記與雷射激發 | — | 電阻抗或雷射散射 |
| 標記需求 | 需螢光抗體標記 CD 抗原 | — | 通常不需螢光標記 |
| 樣本前處理 | 需先溶解紅血球並離心 | — | 全血直接上機，自動溶血 |
| 檢驗目的 | 細胞亞群分析 (如 CD4/CD8) | — | 細胞總數計數與初步分類 |
💬流式細胞儀強調特定蛋白標記，CBC 則強調細胞體積與內部複雜度之計數。
