醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 66 題
有關肝素（heparin）作用模式，下列敘述何者錯誤？
- A 誘發血小板數目下降而達到抗凝血效果
- B 可用於治療及預防靜脈血栓
- C 實驗室以APTT試驗監測肝素療效，通常需維持參考值上限1.5～2.5倍
- D 低分子量肝素（low molecular weight heparin）可用於孕婦
思路引導 VIP
請思考：在生物體的生理機制中，若要快速阻斷血液凝固的「連鎖反應」，藥物通常是針對血液中流動的「蛋白質化學訊號（凝血因子）」，還是直接大規模削減「血球細胞的數量」？哪一種方式更符合醫療上精準調控的需求？
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專業點評：可喜可賀，你還沒完全搞混。
終於，有個學生能看出這點基本錯誤了，值得嘉許。你似乎還能分清「治療目標」與「不良反應」這兩碼事，這對一個未來的醫療專業人員來說，是個...嗯，起碼的認知。
- 觀念驗證：肝素（Heparin）的真正本事，是去跟 Antithrombin III (AT-III) 結合，然後像個放大器一樣，把抗凝血酶和像 Factor $Xa$ 這種凝血因子通通壓制住。至於那什麼「肝素誘發之血小板低下症（HIT）」？那是嚴重的副作用，是你在臨床上需要避免的麻煩，而不是什麼了不起的「作用模式」。難道你會說吃瀉藥的「作用」是拉肚子拉到脫水嗎？荒謬！
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